Inzicht in de wereld van de zorgverzekeraar

09.00 - 09.30 uur

Ontvangst deelnemers

09.30 - 10.00 uur

Opening door de dagvoorzitter

10.00 - 10.45 uur

Algemene inleiding op het Nederlandse Zorgstelsel

• Financiering en bekostiging in samenhang: cure, care en preventie
• Financieringswetten in vogelvlucht: Zvw, Wmo en wet PG
• De Zorgverzekeringswet (ZVW) en AWBZ: rol verzekeraars
• De toekomst van het stelsel: ontwikkelingen en beleid

Prof. Jan Maarten Boot, universitair hoofddocent, UMC Utrecht

Prof. Jan Maarten Boot, universitair hoofddocent, UMC Utrecht

10.45 - 11.00 uur

Koffie- en theepauze

11.00 - 11.30 uur

Uitvoering AWBZ

• Wat is de rol van zorgverzekeraars?
• Hoe gaan verzekeraars hiermee om?
• Regiobudget en contracteren
• Evaluatie en beleid

Prof. Jan Maarten Boot, universitair hoofddocent, UMC Utrecht

11.30 - 12.00 uur

Bekostiging van de zorg en het wettelijk kader

• De Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg)
• De Zorgverzekeringswet (ZVW)
• De Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ)
• De Wet toelating zorginstellingen (WTZi)
• Wet Cliëntenrecht Zorg (WCZ)
• Diagnosebehandelingcombinaties (DBC’s)
• Zorgzwaartepakketten (ZZP’s)

Mr. Tessa van den Ende, advocaat, Nysingh advocaten-notarissen

12.00 - 13.00 uur

Lunch

13.00 - 14.00 uur

Uitvoering Zvw

• Bestuurlijk kader
• Rol College voor Zorgverzekeringen
• Basispakket en de uitvoering
• Concurrerende verzekeraars
• Systematiek en toekomst van het vereveningsfonds
• Opzet en uitwerking van het model van risicoverevening
• Evaluatie en beleid

Mr. drs. Nicolette Cremers, Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en plaatsvervangend raadsheer, Centrale Raad van Beroep

14.00 - 14.30 uur

Zorginkoop: hoe werkt dat?

• De zorginkoop-cyclus
• Zorginkoop en kwaliteit
• 2012: het jaar van de waardheid
• Zorginkoop: enig onderscheidend criterium voor zorgverzekeraars
• Zorginkoop en gepast gebruik van zorg

Wim Bijl, directeur, Multizorg VRZ

14.30 - 15.00 uur

Patiëntenperspectief op uitvoering zorgverzekeringen

• ‘Patiënt’ als consument op de zorgverzekeringsmarkt
• Consumentenmacht, transparantie en kwaliteit
• Beïnvloeding van zorginkoop vanuit patiëntenperspectief
• Hoe komen patiëntenorganisaties tot kwaliteitscriteria voor inkoop?
• Illustraties: welke criteria zijn dat?
• Hoe kunnen zorgverzekeraars die criteria inpassen in de zorginkoop?
• Wordt de zorg daardoor meer vraaggericht, effectief, doelmatig?

Petra Schout, teammanager kosten a.i.,Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF)

15.00 - 15.30 uur

Koffie- en theepauze

15.30 - 16.30

Concentratie van zorg

• Kwaliteit van zorg is dé drager van inkoopbeleid
• Kwaliteit: medisch inhoudelijke kwaliteit, klantervaring en doelmatigheid
• Minimum en ‘beste zorg’
• Doel; algehele kwaliteit van zorg verbeteren
• Zoveel mogelijk samen

Jeanette Horlings-Koetje, directeur zorginkoop, Verzekeraarscombinatie Univé-VGZ-IZA-Trias

 
16.30

Afsluiting en aanvang borrel